3月15日,省卫生健康委员会原党组成员、副主任程关华,省劳模协会会长林玉华,省营养与健康管理研究院院长谭友文,省中医药管理局产业促进处处长刘希伟,省中医药研究院党委书记李士虎等数十位领导专家莅临龙彰谷,就“医防融合●余江模式”慢病管理展开深入调研,旨在探讨以健康管理为核心的县域医疗创新方案,推动健康产业融合发展。
调研期间,龙彰谷总经理周美辰详细介绍了公司的发展历程与三大核心业务板块,并着重阐述了“余江模式”的慢病管理方案。该方案针对3.8万已用药且纳入医保的患者,依据8个病种建立8个队列,运用循证医学,按照红本(高风险)、黄本(中风险)、绿本(低风险)对患者进行精准评估,并以28天为周期进行管理。期间,每7天对患者的指标进行随访登记,为医生调整用药量提供可靠依据。

“我们不仅要治病,更要治‘未病’”,周美辰总经理强调,为实现从传统治疗向健康管理的转变,慢病管理中心为每位患者配备由护士、健康管理师等6人组成的团队,辅助医生开具饮食、运动等行为处方,全方位提升患者的健康管理水平。同时,针对26万人群开展全生命周期健康管理,借助MIC生活方式医学,由社工协助居民进行自我和家庭管理,构建起一套完整的医防融合体系,推动居民从“被动治疗”转向“主动健康”。
在健康产品创新方面,区政府农投公司集采本地食材,打造“余知余味”本地健康产品品牌,在保证产品健康属性的同时有效降低成本。通过村医货架为不同队列患者提供饮食配方,解决主食健康问题。此外,还开展健康厨房和科普活动,利用融媒体平台直播烹饪教学,进一步提升居民健康理念与自我管理能力。
座谈会上,总经理周美辰指出,单纯控费的硬控费模式存在诸多弊端,而以县域为单位建立新的慢病管理体系,运用药食同源目录里的产品辅助治疗,可降低临床医学费用。她还特别提出,期望将龙脑纳入药食同源目录,并开发相关茶饮用于各疾病队列,减少患者药物依赖。

林玉华会长、谭友文院长对以县域为单位建立新的慢病管理体系——“余江模式”给予了高度评价,认为其在慢病管理和健康产业融合发展方面做出了积极探索,为县域医疗创新提供了新思路。
本次调研为“医防融合●余江模式”的进一步推广与完善提供了契机,相信在各方努力下,“余江模式”将不断优化,为更多地区的健康产业发展和居民健康保障提供宝贵经验,推动县域医疗改革创新发展。