在全面推进健康中国战略的背景下，余江区以“政府主导+科技赋能+价值驱动”三位一体模式，整合多方资源，构建起一套覆盖慢病预防、诊疗、管理、产品供应全链条的可复制“区域健康智能体”体系，为全区30万居民打造全生命周期健康管理闭环。
慢病管理为何难？基层医疗资源分散、标准不一、执行缺依据是核心痛点。龙彰谷公司以问题为导向，历经两余年的攻坚克难，联合中山大学南昌研究院、江西中医药大学等权威机构，完成了针对高血压、高血糖、高血脂的循证医学研究。在区政府统筹下，由医疗专家、卫生学者、医防融合工作组成员等，经数十轮跨部门研讨修订，终于成功推出针对八大慢病队列的解决方案手册。这24本慢病解决方案手册，为基层慢病管理提供了科学、规范且具有可操作性的行动指南。
为实现更精准、高效的管理，八大慢病队列依据风险程度，创新性地采用“红黄绿”三色预警机制，分别以红、黄、绿本区分重、中、轻度慢病患者。通过这种动态分级管理方式，医疗资源得以合理分配，大幅提升了慢病管理的整体效率和质量。
在强化慢病管理“软件”实力的同时，余江区同步打造“硬件”支撑——“余知余味”大健康产品体系。政府充分发挥主导作用，搭建起区域性健康产品集采平台，建立“县级仓储中心——乡镇配送站——村卫生室代收点”配送体系，通过网格化服务管理，健康产品配送到每一个家庭，做到让居民足不出户，就能方便地获取到所需的健康产品。
从龙彰谷MIC慢病康复体系建立，到24本慢病管理手册的标准化落地，到“红黄绿”管理的动态升级，再到“余知余味”产品的全域触达，每一环节都紧密相扣，体现了政府主导下协同合作的力量。展望未来，“余江模式”将成为全国县域医防融合提供可复制、可鲜活的“余江样本”，助力实现“让健康管理扎根基层，让全民健康触手可及”的改革目标。
