为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,加快推进慢性病综合防控体系建设,2025年3月16日,余江区成功举办慢病管理工作专题培训会。会议以“医防融合”为核心,系统部署“余江模式”标准化落地路径、深化“村筛-乡管-县治-区域控”四级联动机制,推动居民全生命周期健康管理工作。全区各乡(镇)、街道、农垦场分管领导,试点村委会干部,医疗机构卫生机构负责人及乡村医生等90余人参会。
上午的培训会由区卫健委党组书记、主任杨伟主持。区政府副区长姜翠萍在开幕致辞中强调,面对老龄化与慢性病双重挑战,余江以“余江模式”为突破,要求各层级以“医防融合”为核心,切实落实“村筛-乡管-县治-区域控”四级联动机制,推动医疗资源下沉与预防关口前移,构建覆盖居民全生命周期的健康管理体系。

江西省卫健委原党组成员、副主任程关华深入解读“余江模式”顶层设计与13个试点机构建设意义。他提出,以“两形三色”协同治理体系为核心,实现数据互通与资源统筹,优化医疗资源配置。他特别强调,13个试点机构的建设不仅是慢病管理的技术革新,更是基层治理能力现代化的深刻实践,旨在形成可复制、可持续的县域医防融合“健康治理新范式”。

会上,13家试点机构正式授牌,标志着余江区慢病管理标准化建设迈入实质推进阶段。


慢病管理顾问周美辰系统阐释了“余江模式”解决方案,以智能健康档案为基石,通过“两形三色”慢性病精准防控体系,实现对高血压、糖尿病等重点疾病的全程动态管理,并发布《余江宣言2025》,明确健康收益、产业联动、社会价值三大核心攻坚目标。

下午的专题培训由区总医院党委委员占文燕主持,培训重点聚焦于慢病管理实操技术。在培训过程中,周美辰顾问创新性地提出“原食基底饮食法”,以“三反三正”(反精制,返全食;反添加,归本味;反盲补,循节律)为原则,制定个性化慢病调理食谱,重塑居民膳食结构。针对乡村医疗场景,她提出以“简单 、安全、可持续”为原则,采用“生活方式医学+中医整合干预”的慢病管理居家管理方案。
本次培训会不仅强化了基层管理队伍对“余江模式”的体系化认知,还为基层工作者提供了可落地的操作指南。下一步,余江区将以13个试点村建设为突破口,持续深化“余江模式”内涵,推动慢性病管理从“疾病治疗”向“健康促进”转型,为全国县域医防融合提供可复制的慢病基层管理样板,书写健康中国战略的“余江答案”。